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한의원 실비보험 받을수 있을까?

by monkey2 2024. 4. 8.

한약 실비 보험 청구를 받을 수 있을까요? 안녕하세요. monkey입니다. 이번시간에는 한의원관련해서 실비보험이 청구가 가능한지 한번 알아보겠습니다. 

한약실비보험 받을수 있을까?
한약실비보험 받을수 있을까?

 

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한약실비보험 받을수 있을까?

 

한의원 실비보험 받을 수 있을까?

한의원 실비보험 받을수 있을까?

 

한약실비보험은 가입한 날짜에 따라 다르게 적용될 수 있습니다. 

 

2009년 8월 이전 가입한 실손 의료비는 1세대 의료비라고 부릅니다. 1세대 실손의료비는 종류도 다양하고 상해의료비라는 특약도 있으며, 표준화가 되기 이전의 보험이기에 보험마다 약관의 차이가 많습니다. 1세대 이전이라고 해서 무조건 된다는 보장이 없습니다. 만약 2009년 이전 실손의료보험을 가입하신 분들이라면 보험사로 문의하셔서 알아보시는 것이 정확합니다. 단, 특별약관에 제1조(보상하는 손해) 병원 또는 한방병원 도는 한의원 포함이라는 내용이 있으시면 한의원 입원실비가 가능합니다. 통원치료라면 실손청구가 불가능합니다. 만약 상해의료비 가입하셨다면 어떠한 제약도 없이 전액보상이 가능합니다.  꼭 가입하신 보험사로 문의하시기 바랍니다.( 약관의 차이가 있습니다.)

 

2009년 8월 이후 가입자분들은 (2세대, 3세대. 4세대) 한의원에서 건강의료보험 청구가 가능하시다면 실손의료비 보험 청구도 가능합니다. 

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한약실보험이용 시주의사항

한약실보험이용 시주의사항

 

한약실 보험이용 시 주의사항으로는 아래와 같습니다. 

 

1. 한약실비보험은 실제 발생하는 치료비용 전액을 다 지원해 주는 것이 아닙니다. 기본적으로 각종 질병을 예방하고 치료하는 목적에 따라 한약비용을 일부 지원을 받을 실 수 있습니다. 따라서 보험가입 시 지원되는 한약비용의 한도와 보장 내용을 반드시 확인 후 가입하시기 바랍니다. 

 

2. 한약실비보험은 일반적으로 상해, 질병으로 인해 발생하는 치료비만 보장해 주는 경우가 많습니다. 장기적인 건강관리나 예방을 위한 한약을 이용하시는 경우는 일반적으로 보장을 받으실 수 없습니다. 

 

3. 한약실비보험을 이용하실 때 진료를 받는 병원이 한방병원 또는 한의원 이어야지만 가능합니다. 일반 병원에서 발생하는 한약비는 한약실비보험의 보장 대상이 되지 않으니 확인하시고 이용하시기 바랍니다.

 

4. 한약실비호험은 다른 보험처럼 보험금 지급의 요건과 제한 사항, 청구절차 등 반드시 어떻게 해야 되는지 체크하시기 바라며, 만기나 해약에 따른 보험금 반환여부도 체크가 필요합니다. 

 

5. 한약실비 보험은 보장하는 질병 범위와 보험료, 보장액 등 비교분석하셔서 자신의 사항에 맞는 한약실비호험을 선택하시는 것이 제일 중요합니다. 실제로 보장을 받을 수 있는 보험인지 확인이 필요합니다. 

 

 

 

 

2009년 8월 이후가입자  한의원 실손 받을 수 있는 치료

2009년 8월 이후가입자 한약실손 받을 수 있는 치료

 

한약실비 보험 청구가 가능한 품목은 침, 진찰료, 물리치료등 이 있습니다. 보통 이렇게 하시더라도 1만 원 내외이기에 별 의미가 없는 경우가 많습니다. 하지만 추나치료, 도수치료라는 품목으로 해서 실손의료비 처리가 가능합니다. 한의원의 추나치료법은 근골격계질환으로 건강보험이 적용이 됩니다. 단 1년에 20번 한도 안에서 지원을 하고 있습니다. 3 ~4세 실손의료비 분들은 받을 수 있습니다. 

 

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한의원 실비보험 받을수 있을까?

한방병원 실손보험가능한가?

한방병원 실손보험가능한가?

 

한의학과 양방의 협진시스템을 가춘 곳이라면 비급여항목과 급여 항목 모두 받으실 수 있습니다. 

약관동의서에 보면 ('의사'의 의료행위에 의해서 발생되는 의료비는 보상합니다) 이 명칭이 들어가 있으시면 됩니다. 

한방병원은 협진하는 곳의 한의사가 아닌 일반적인 의사로 발생하는 의료비는 급여/비급여 모두 보상이 가능하다는 이야기입니다.

 

오늘은 한의원 실손 보험이 받을 수 있을까? 에 대하여 알아봤습니다. 핵심만 말씀드린다면 한의원에서의 진료, 침, 물리치료는 해당사항이 됩니다. 하지만 보험료가 1만 원 미만이기에 별 의미는 없습니다. 그러나 추나요법이라는 부분을 한의원에서 치료를 받으신다면 한의원 실손의료비가 청구가능합니다. 한약에 관련은 비급여 항목으로 지정되어 있기에 힘들 수도 있습니다. 단, 보험 약관에 따라 다르기에 확인이 필요합니다. 

 

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